Направления лечения

  • Лечение пищевода в Запорожье
    Пищевод
  • kishechnik
    Кишечник
  • nadpochechnik
    Почки
  • pechen
    Печень
  • podzheludochnik
    Поджелудочная
  • selezenka
    Селезенка
  • zheludok
    Желудок
  • Лечение грыжи в Запорожье
    Грыжа

Лапароскопическая хирургия в Запорожье

sovremennye-metody-lechenia-hirurgiya-zaporozhie

Лапароскопия (лапаро» — живот, «скопео» — смотрю) — это способ проведения  операции, при выполнении которой хирург использует специальный оптический  прибор – лапароскоп, выводящий на экран монитора информацию о состоянии внутренних органов. Данный метод дал возможность далеко шагнуть хирургии, как отрасли медицины. Лапароскопические операции в современном мире используются для лечения большого количества заболеваний внутренних органов.

Преимущества лапароскопического метода

Лапароскопическая операция имеет множество преимуществ, в особенности, по сравнению с её предшественником — лапаротомным методом вмешательства, так как существенно снижает травматизацию оперируемых  тканей. Операции, выполняемые при помощи лапароскопического метода, много лет выполняются при кафедре хирургии и проктологии в городе Запорожье.

Преимущества данной операции очевидны:

laparoskopy zp2

  • эстетичность: на теле остаются следы лишь от трех маленьких проколов;
  • сокращение срока госпитализации: длительное пребывание в больнице не требуется, ведь операционное вмешательство длится всего несколько часов.
  • уменьшение болевого синдрома: за счет сокращения количества швов, как на внутренних органах, так и на коже;
  • быстрое восстановление: пребывание в стационаре после операции длится от 4 до 12 дней (при открытой операции – около 7-20 суток);
  • постановка точного окончательного диагноза: диагностическая лапароскопия помогает  в постановке окончательного диагноза тогда, когда  с помощью других исследований не было установлено  наличие заболевания;
  • снижение кровопотери: во время операции повреждения внутреннего органа минимальны;
  • отсутствие спаек: во время  операции  не повреждается брюшина (оболочка, покрывающая органы снаружи и разделяющая их между собой), что является главной причиной развития спаечной болезни после открытой полостной операции
  • более детальная визуализация: оперируемые органы, которые выводятся на экран монитора, увеличены в несколько раз, что позволяет их разглядеть более детально.

 

Области применения лапароскопических операций

  • Гинекология;
  • Урология;
  • Онкология;
  • Абдоминальная хирургия (лечение болезней и травм органов брюшной полости и ее стенок);
  • Бариатрия – хирургия ожирения;
  • Проктология.

Противопоказания для лапароскопии

К лапароскопическому хирургическому вмешательству существует перечень  противопоказаний:  абсолютных и относительных.

Абсолютные:

  • серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, а также  дыхательной системы;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • перитонит (воспаление брюшной полости);
  • острая печеночная недостаточность;
  • септические состояния;
  • непроходимость кишечника.

К относительным противопоказаниям относят хронические заболевания в стадии обострения. Поэтому проведение операции возможно, но несколько позже. Кроме этого это:

  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст пациента;
  • нестабильность частоты сердечных сокращений, артериального давления;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие швов – что свидетельствует о  перенесенных ранее  операциях;
  • большие размеры новообразований в брюшной полости;
  • беременность.

Как пациент может правильно подготовиться к лапароскопическому вмешательству?

Лапароскопическая операция требует  также особенной подготовки. Чтобы исключить возникновение каких-либо осложнений после  лапароскопии важно выявить противопоказания  и проверить деятельность основных органов  и систем.  Для этого необходимо пройти предоперационные обследования. Такие как:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • клинический анализ мочи;
  • флюорография;
  • определение группы крови;
  • определение  Rh (резус фактора) крови;
  • исследование крови на ВИЧ (СПИД) и RW (сифилис);
  • оценка  состояния свертывающей системы крови;
  • исследование деятельности сердца (ЭКГ, УЗИ сердца);
  • консультация терапевта и других необходимых специалистов.

Кроме этого необходимо  сообщить врачу, если :

  • У Вас возникали ранее аллергические реакции на лекарственные  препараты, в том числе анестезиологические.
  • У Вас наблюдались состояния, связанные с нарушением свертывания крови (длительные кровотечения).
  • Вы беременны или только планируете беременность.
  • Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.

Непосредственная подготовка к лапароскопическому хирургическому вмешательству:

  • В течение минимум 12 часов перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема пищи. Отсутствие пищи в желудке снижает вероятность появления  рвоты во время проведения или после выполнения вмешательства.
  • За день до оперативного вмешательства  рекомендуется полное очищение кишечника с помощью  клизмы.

Необходимо всё же помнить, что в каждом отдельном случае требуется сугубо индивидуальный подход. Дополнительные рекомендации Вы получите у врача, который будет проводить операционное вмешательство.

Проведение операции

laparoskopy zp4

Лапароскопия проводится под внутривенным обезболиванием. Лапароскоп –  это оптический аппарат, на конце которого размещается оптическая система, выполняющая осмотр внутренних органов.  Используя троакары (специальные трубки),  хирург вводит необходимые инструменты в  оперируемую полость. На конце одного  из них располагается световая установка и нагнетатель газа, на другом - камера для визуального наблюдения.  С помощью нагнетателя газа вводят углекислый газ либо закись азота. После этого хирург определяет последующую тактику операции, осуществляет тщательный осмотр оперируемой полости, затем приступает к необходимым манипуляциям.  Средняя продолжительность  лапароскопических операциий зависит от объёма и может длиться от 20 минут до нескольких часов.  После  окончания лапароскопической операции проводят повторную ревизию, устраняют кровь и жидкость, скопившуюся при её проведении. Газ, после окончания операции, рассасывается спустя некоторое время сам. На места проколов на коже и подкожной клетчатке накладывают косметические швы.

Особенности послеоперационного периода и рекомендации для быстрого восстановления

После выхода из наркоза Вас могут беспокоить болезненные ощущения, как в области операционного поля, так и в горле (ведь во время операции там находилась трубка, через которую осуществлялась искусственная вентиляция легких). В таком случае Вам предложат обезболивание.

Также после лапароскопии Вы можете чувствовать боль  в мышцах плечевого аппарата. Это наблюдается вследствие давления углекислого газа на диафрагму.  В этом случае Вам помогут обезболивающие препараты, а также тепловые процедуры

Одним из последствий внутривенной анестезии является тошнота. Существует большое количество лекарственных средств, применяемых для профилактики данного состояния. Если Вы почувствовали тошноту  после операции, сообщите медперсоналу.

Обычно после лапароскопического вмешательства пациенты испытывают слабость. Попросите, чтобы с Вами  находился кто-либо из родственников после операции.

Лапароскопические операции являются быстрым, надежным, эффективным и крайне малотравматичным методом лечения  многих заболеваний. Перед пациентом всегда стоит вопрос: кому же доверить самое ценное, что есть у человека – его здоровье? Ведь выбор объема и тактики как  предоперационной подготовки, так и самого хирургического вмешательства в каждом индивидуальном случае требует индивидуального подхода.  И доверить его стоит профессионалам. Сотрудники кафедры хирургии и проктологии в течение многих лет практикуют лечение хирургических заболеваний с помощью малоинвазивного лапароскопического метода. К нам Вы всегда можете обратиться за помощью и получить ответы на все волнующие вопросы по поводу Вашего заболевания у высококвалифицированных специалистов.

Заболевание печени и желчевыводящих путей | Хирургия Запорожье

Желчнокаменная болезнь.

Заболевание желчного пузыря заболевание, которое в большей степени является результатом современного образа жизни. Обильная жирная пища, алкоголь, частое переедание, малоподвижный образ жизни, быстрое похудание, резкое придерживание строгих диет. Все эти факторы и генетическая предрасположенность способствуют развитию желчнокаменной болезни у пациента.

Задать вопрос доктору

Метастатическое поражение печени.

Метастазы в печени является как результат онкологического поражение какого-либо органа. Чаще это легкие, кишечник и т. д. Метастазы — это опухолевые клетки, которые появились в печение вследствие образования опухоли в любом другом органе. Удаление метастазов проводится чаще как паллиативная операция. Хирурги проводят радикальное иссечение метастатических образований вместе с сопутствующей химиотерапией. 
Одним из методов это применение радиочастотной абляции опухолевых процессов.
Возможно не только метастатическое повреждение печени, но и собственно опухоли печени. Чаще злокачественные образования обнаруживаются в правой доле печени, так как эта доля лучше кровоснабжается, чем левая. Методы лечения те же, что и при метастатическом повреждении.

Гемангиома печени.

Гемангиома- доброкачественное образование в печени, нарушение в эмбриональном развитии собственной сосудистой сетки печени. Травматизация данного образование может иметь очень негативные последствия для жизни. Так при диаметре образования более 4 см, во время тупой травмы живота, возможен ее разрыв и кровотечение в брюшную полость, следствием чего является развития перитонита и возникает угроза жизни. Поэтому лечение, предлагаемое хирургами, заключается в лапароскопическом удалении гемангиомы. 
Менее инвазивным методом является внутриартериальная эмболизация артерии, которая питает данное образование. Результатом этого является нарушение питания гемангиомы, останавливается ее рост, опухоль не увеличивается. Но данный метод недостаточно эффективен и труден в выполнении, так как печень это орган, который хорошо кровоснобжается, и часто эмболизировать все питающие их артерии не всегда получается.
Поэтому очень важно выявление на ранних сроках доброкачественного образования хирургического его удаления.

Задать вопрос доктору

Заболевания и лечение пищевода в Запорожье | Хирургия Запорожье

  Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническая, часто рецидивирующая болезнь, которая развивается из-за периодически повторяющегося забрасывания химуса из желудка в пищевод, в следствии слабости пищеводного сфинктера. Из-за разности кислотности происходит повреждение слизистой пищевода с образованием эрозий и язв. Пациент жалуется на чувство жжения за грудиной, кислый привкус во рту,боли за грудиной, утрудненное глотание, сухой кашель.
Лечение пищевода включает:
1.медикаментозное
Прием антацидов ( Маалокс, Альмагель), Н2- блокаторы гистаминовых рецепторов (циметедин, рамотидин), ИПП ( Омепразол ).
Если консервативное лечение не эффективно и есть другие показания к оперативному лечению. 
2.Хирургическое
Фундопластика — операция по поводу укрепление нижнего сфинктера, для предотвращения повторного забрасывания химуса.

Задать вопрос доктору

  Диафрагмальня грыжа.

  В диафрагмальное отверстие, через которое проходит пищевод, в это отверстие может проходить и часть желудка в следствии чего и образуется грыжа пищеводного отверстия в диафрагме. Это может приводить к рефлюксам,т.е. К забрасыванию пищи из желудка в пищевод и образованию ГЭРБ. Следовательно больного беспокоят теже симптомы, перечисленные выше - боль за грудиной изжога, дисфагия (нарушение глотания).
Хирургическое лечение направленно на низведение желудка в правильную анатомическую позицию ушивание, уменьшение расширенных размеров пищеводного отверстия в диафрагме. Удаляется грыжевой мешок производят укрепление пищеводного сфинктера, для предотвращения дальнейшего развития ГЭРБ. Наиболее оптимально проводить данные вмешательства путем лапароскопических операций, которые может предоставить вам наша клиника. Преимущество такого вида хирургического лечения в малоинвазивности, более коротких сроках реабилитации и меньшем проценте постоперационных осложнений.

  Пищевод Барретта.

  Заболевание, в основе которого лежит метаплазия (перерождение) нормального эпителия многослойного плоского характерного для данного участка пищеварительного тракта, не характерным цилиндрическим. Данная патология развивается как осложнение ГЭРБ. Пищевод Баррета является предраковым состоянием, т. е. Может привести к развитию рака пищевода. Поэтому очень важно распознать данное состояние до развития рака.
Хирургическое лечение при помощи эндоскопического вмешательства. Производят резекцию (частичное удаление ) метаплазированной слизистой.

  Ахалазия пищевода.

  Нарушение моторной функции пищевода. Это приводит к нарушению его перестальтики и передвижению пищевого комка по пищеводу. Проявляется в перебоях расслабления нижнего сфинктера и расширения вышележащих участков пищевода.
Хирургическое лечение производят путем балонной дилятации (расширении ) нижнего пищеводного сфинктера.
еще одним методом, является в периодическом путем ботулинического токсина. Это приводит к расслаблению сфинктера и свободному прохождению пищи. Недостаток этого метода лечения является в переодическом введении токсина, что может вызвать материальные трудности в лечении.

Задать вопрос доктору

 

Теги: Пищевод, лечение, сфинктер, хирургический, пищеводный, желудок, гэрб, Хирург, пластическая хирургия, врач хирург, хороший гинеколог, врач гинеколог, хороший хирург, клиника хирургии, хирургия, центр хирургии, хирургическое лечение, отделение хирургии, хирург запорожье, лечение в Запорожье, лапароскопия запорожье, лапароскопия

Заболевания и лечение селезенки | Хирургия Запорожье

Селезенка - самый большой лимфоидный орган в нашем теле. Она обладает значительно выраженной иммунной функцией. Тут обеспечивается дозревание иммунных клеток таких как Т-лимфоциты, В- лимфоциты, моноциты. Эти клетки обеспечивают наш иммунитет. При попадании вируса, бактерии и других микроорганизмов, эти клетки играют защитную роль.

Селезенку также еще называют «кладбищем эритроцитов». Именно здесь происходит разрушение красных телец. Если взять во внимание эти важные функции, перечисленные раньше, мы видим насколько важную роль играет селезенка в жизни человека.

Задать вопрос доктору

Гепатоспленомегалия - очень частое осложнение, которое сопровождает многие заболевания. Многие инфекционные заболевания протекают с такой симптоматикой (инфекционный мононуклеоз). К данной ситуации могут привести вирусные гепатиты, тромбозы и в последующем воспаление (тромбофлебит) сосудов, питающих селезенку, инфаркт селезенки. Это осложнение заключается не только в поражении селезенки,но в процесс вовлекается также и печень. Пациента могут беспокоить болезненность,чувство тяжести в левом боку, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Боль может возникать при резких движениях, поднятии тяжести.

Синдром гиперспленизма.

Данное состояние характеризуется снижением количества форменных элементов в кровеносном русле . При этом может снижаться количество лейкоцитов — лейкопения, тромбоцитов - тромбоцитопения, эритроцитов — анемия. Это развивается в результате заболеваний печени. При циррозе печене возникает венозный застойПри лабораторном исследовании в переферической крови уменьшается содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты и т. д. ), и параллельно идет увеличение синтеза красного и белого ростка кроветворения в спинном мозгу. Пальпаторно врач определяет увеличенную селезенку, возможно болезненную. При помощи инструментальных методов исследования, таких как ультрозвуковая диагностика ( УЗИ ), увеличенную селезенку.

Гиперфункция селезенки нарушает высвобождение тромбоцитов, точнее их предшественников кровяных пластинок из костного мозга. Это может привести к развитию болезни Верльгофа (тромбоцитопенической пурпуре). В результате этого нарушается коагуляционное звено в свертывающей системе крови. Клинически это проявляется геморрагической сыпью на коже . Выглядеть она может как мелкоточечная сыпь так и распрастраненные кровоподтеки. Повышенная кровоточивость повреждений. Возможны носовые, маточные кровотечения.

Гиперспленизм может быть первичным, как результат длительной нагрузки на селезенку, что приводит к ее гипертрофии, т. е. Увелечению размеров. Так же первичный гиперспленизм может быть в результате внутриутробного инфицированния (талассемия).

Вторичный гиперспленизм может развиваться в результате аутоиммунных заболеваний.

Лечение всех этих патологий радикальное. « Золотым стандартом» является лапароскопическая спленэктомия - удаление гипертрофированной селезенки. Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ. Обеспечивает укорочение постоперационного периода, хороший косметический эффект.

В урологической практике также широко используется эндовидеохирургия:

  • киста селезенки
  • пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе;
  • удаление дивертикулов мочевого пузыря;
  • удаление больших размеров аденомы простаты;
  • радикальное удаление простаты при раке
Задать вопрос доктору

Заболевание поджелудочной железы. | Хирургия Запорожье

Хронический панкреатит

Хроническое заболевание поджелудочной железы. Возникает на фоне острого панкреатита. Причиной возникновения данного заболевания являются ряд факторов: переедание, употребление жирной, острой пищи, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем. Также к этиологическим фактором относятся аномалии развития желчевыводящих путей, которые препятствуют оттоку желчи из органа. Инфекционные поражения органа, патология двенадцатиперстной кишки, желудка. Травмы самой поджелудочной железы. 

Задать вопрос доктору

Болевой синдром, который является ведущим при этом заболевании, дает о себе знать и настораживает пациента. При данном состоянии, как и при многих других заболеваниях, очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. С помощью неинвазивного ультразвукового метода врач может получить достаточно информации для постановки диагноза и дальнейшего своевременного лечения. УЗИ поджелудочной железы можно сделать в нашей больнице, для более детальной информации можете обращаться к нам. 
Хирургическое лечение, которое мы можем предоставить вам заключается в панкреатовирсунгодуоденопапиллотомии. Достигается это при помощи тотального рассечения панереатического протока начиная от хвоста поджелудочной железы и дойдя до устья вирсунгова протока. В следствии рассечения протока появляется возможность коррегировать желчевыводящую систему. Затем накладывается панкреатикоеюнодуоденостомия по Ру. Образуется анастомоз, который способствует беспрепятственному оттоку желчи из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и нормальному метаболизму в организме человека.
Очень важно после перенесенной операции соблюдать диету. В основном это стол №5. Соблюдая рекомендации врача вы сможете улучшить ваше состояние здоровья. Отдалить периоды обострения и рецидива.

Рак Фатерова соска

Фатеров сосок- место открытия поджелудочного протока в двенадцатиперстной кишке. Зачастую Фатеров сосок поражается вместе с дистальным отделом холедоха. Онкологическое поражение требует немедленного хирургического вмешательства, чем раньше обращается пациент к врачу, тем больший процент выживаемости наблюдается. При своевременном обращении возможно достижение 5 летней выживаемости пациентов. 
Проводится панкреатодуоденальная резекция (удаление). Это лапароскопический метод. Считается «золотым стандартом» при данной патологии. При помощи лапароскопа производится удаление онкоповрежденных участков. Этот метод менее травматичный для пациента.

Киста поджелудочной железы

Киста - полость, которая образуется в паренхиме органа, как следствие перенесенного острого или хронического панкреатита. Так как кисты это полостные образования, они способны накапливать жидкость. При таких состояниях производят пункцию кисты с помощью ультразвукового исследования. Так же проводят лапароскопическое удаление кист . Достигается это частичной резекцией поджелудочной железы, в том месте, где образовалась киста. Своевременное обращение за помощью способствует достижению более быстрому и эффективному лечению.

По поводу консультаций и возникших у вас вопросов Вы можете обращаться к нам. Мы постараемся быстро и качественно Вам помочь.

Задать вопрос доктору

Ещё статьи...